La cotation des actes est au cœur de la rémunération de chaque infirmier libéral. Une cotation juste, c’est une trésorerie stable. Une cotation erronée ou incomplète, ce sont des centaines d’euros perdus chaque mois sans même s’en rendre compte. En 2026, la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) évolue encore, avec de nouvelles règles sur les perfusions longues, la montée en puissance de la télésanté et des perspectives ouvertes par la loi infirmière de 2025.
Ce guide fait le point sur l’ensemble des cotations applicables en 2026 : actes courants, BSI, majorations, indemnités de déplacement et actes de télésanté. Les tarifs présentés sont les tarifs conventionnels officiels applicables en métropole à compter du 28 janvier 2024. Un calculateur interactif est intégré en bas d’article pour estimer le montant d’une séance type.
Sélectionnez vos actes et majorations pour obtenir une estimation du montant facturable pour une séance type. Ce calculateur est fourni à titre indicatif — les règles de cumul NGAP peuvent s’appliquer selon votre situation.
Tarifs conventionnels métropole applicables pour 2026. Calculateur indicatif : les règles de cumul NGAP peuvent limiter certaines associations d'actes. En cas de doute sur une cotation complexe, consultez votre agence de facturation.
La NGAP repose sur un système de lettres-clés associées à un tarif unitaire et à un coefficient multiplicateur. Chaque acte réalisé correspond à une lettre-clé et un coefficient défini par la nomenclature. Le montant facturé est le produit des deux.
| Lettre-clé | Nature des actes couverts | Valeur unitaire 2026 (métropole) |
|---|---|---|
| AMI | Actes techniques hors cadre de la dépendance (soins sur prescription médicale) | 3,15 € |
| AMX | Actes techniques dans le cadre de la dépendance | 3,15 € |
| DI | Démarche de soin initiale (BSI) | 25 € |
| REN | Renouvellement au terme de l’année ou BSI intermédiaire (max 2/an) | 12 € |
| TMI | Actes réalisés à distance (télésoin infirmier) | 3,15 € |
| Acte | Cotation | Montant | Conditions particulières |
|---|---|---|---|
| Séance de soins infirmiers (SSI) | AMI 3 | 9,45 € | Acte le plus fréquent, regroupe plusieurs soins lors d’une même séance |
| Injection intramusculaire ou sous-cutanée | AMI 1 | 3,15 € | Cumulable avec d’autres actes sous conditions NGAP |
| Injection intraveineuse directe | AMI 2 | 6,30 € | Non cumulable avec la SSI le même jour au même patient |
| Perfusion à domicile (moins de 1h) sous surveillance continue | AMI 9 | 28,35 € | Règles de cumul modifiées par circulaire juin 2025 |
| Perfusion longue sans surveillance continue | AMI 14 | 44,10 € | Régles de cumul modifiées par circulaire juin 2025 |
| Pansement simple | AMI 2 | 6,30 € | |
| Pansement lourd et complexe (ulcère, escarre…) | AMI 4 | 12,60 € | Nécessite prescription médicale adaptée |
| Prélèvement sanguin veineux | AMI 1.5 | 4,72 € | Cumulable à taux plein aux autres actes |
| Pose sonde urinaire | AMI 3 | 9,45 € | |
| Vaccination | AMI 2,4 | 7,56 € | Attention tarifs différents selon le type de vaccination/ages/la vaccination |
Le BSI, généralisé avec l’avenant 9, est l’acte central de la prise en charge des patients dépendants. Il remplace les anciennes cotations AIS pour les patients éligibles. Comprendre son fonctionnement est essentiel pour éviter les erreurs de facturation — et les rejets CPAM qui en découlent. Pour approfondir ce point, consultez également notre article sur les rejets CPAM infirmier libéral.
| Acte BSI | Cotation | Montant (métropole) | Description |
|---|---|---|---|
| Bilan initial (BSI) | DI 2,5 | 25,00 € | Élaboration de la démarche de soins infirmiers — renouvellement annuel/2 bsi intermédiaire autorisé dans l’année si besoin) |
| Forfait journalier BSA | BSA | 13,00 € | Patient peu dépendant (dépendance légère) |
| Forfait journalier BSB | BSB | 18,20 € | Patient moyennement dépendant (dépendance intermédiaire) |
| Forfait journalier BSC | BSC | 28,70 € | Patient fortement dépendant (dépendance lourde) |
Exemple concret : un patient dépendant nécessite un BSI initial puis 30 jours de soins lourds en BSC. Un BSI mal complété représente un manque à gagner considérable sur la durée.
| Majoration | Code | Montant (métropole) | Conditions d’application |
|---|---|---|---|
| Majoration d’acte unique | MAU | 1,35 € | |
| Majoration de coordination infirmière | MCI | 5,00 € | Facturable une seule fois par passage quel que soit le nombre d’actes |
| Majoration enfant moins de 7 ans | MIE | 3,15 € | Soins réalisés auprès d’un enfant de moins de 7 ans |
| Majoration de nuit (20h à 23h et 5h à 8h) | — | 9,15 € | Soins réalisés entre 20h et 23h ou entre 5h et 8h |
| Majoration de nuit profonde (23h à 5h) | — | 18,30 € | Soins réalisés entre 23h et 5h |
| Majoration dimanche et jours fériés | F | 8,50 € | Soins réalisés le dimanche ou un jour férié — s’applique à compter du samedi 8h pour les appels d’urgence |
| Indemnité | Code | Montant | Conditions |
|---|---|---|---|
| Indemnité forfaitaire de déplacement | IFD | 2,75 € | Par déplacement au domicile du patient |
| Indemnité forfaitaire de déplacement (forfait dépendance ou IPA) | IFI | 2,75 € | Par déplacement dans le cadre d’un forfait dépendance BSA/BSB/BSC |
| Indemnité kilométrique — zone plaine | IK | 0,35 €/km | Déplacement en zone de plaine |
| Indemnité kilométrique — zone montagne | IK | 0,50 €/km | Déplacement en zone de montagne |
| Indemnité kilométrique — à pied ou à ski | IK | 3,40 €/km | Déplacement à pied ou à ski (zones très isolées) |
La télésanté représente un levier croissant de valorisation de l’activité IDEL. Trois types d’actes sont cotables en 2026.
| Acte | Code | Montant | Conditions |
|---|---|---|---|
| Actes réalisés à distance (télésoin infirmier) | TMI | 3,15 € | Valeur identique à l’AMI — surveillance clinique, accompagnement médicamenteux ou suivi pansement à distance |
| Téléexpertise (demande) | RQD | 10,00 € | Demande d’expertise auprès d’un médecin — ouvert aux IDEL depuis l’avenant 9 (2022) |
| Accompagnement téléconsultation — lors d’un soin prévu | TLS | 10,00 € | Téléconsultation avec médecin ou sage-femme réalisée lors d’un soin infirmier en cours |
| Accompagnement téléconsultation — lieu dédié | TLL | 12,00 € | Téléconsultation dans un lieu dédié aux téléconsultations |
| Accompagnement téléconsultation — domicile patient | TLD | 15,00 € | Déplacement spécifique au domicile du patient pour accompagner une téléconsultation (hors soin prévu) |
Publiée en juin 2025 par la CNAM, cette circulaire encadre plus strictement la cotation des perfusions longues. Les principales modifications sont les suivantes : certaines facturations multiples (AMI 14) dans une même journée sont désormais interdites.
La loi du 27 juin 2025 renforce l’autonomie des IDEL et ouvre la voie à de nouveaux actes .
Ces actes ne sont pas encore intégrés dans la NGAP, mais leur intégration est attendue dans les prochains mois. Il faudra suivre les mises à jour de votre logiciel de facturation pour qu’ils soient pris en charge automatiquement.
Maîtriser la NGAP demande une veille réglementaire constante. Entre les avenants conventionnels, les circulaires CNAM et les mises à jour annuelles des tarifs, rester à jour tout en gérant ses soins quotidiens relève du défi. Une erreur de cotation — acte sous-coté, cumul refusé, majoration oubliée — ne déclenche pas toujours un rejet immédiat. Elle peut simplement générer une perte silencieuse.
Chez Azurparafac, toutes les facturières ont exercé comme infirmières libérales. Elles connaissent la nomenclature pour l’avoir appliquée pendant des années sur le terrain. Chaque acte que vous réalisez est coté selon les règles en vigueur, avec les majorations applicables et les cumuls autorisés. Pour en savoir plus sur notre fonctionnement, consultez notre article qu’est-ce qu’une agence de facturation pour infirmier libéral, ou découvrez comment mettre en place la délégation dans notre guide sur externaliser sa facturation infirmier libéral en 2026.
L’AMI désigne les actes techniques réalisés hors cadre de la dépendance, sur prescription médicale : injections, pansements, prélèvements, perfusions. La valeur unitaire est de 3,15 €.
L’AMX désigne les actes techniques dans le cadre de la dépendance (valeur identique : 3,15 €). Les patients dépendants sont pris en charge via les forfaits BSI (BSA, BSB, BSC).
Oui, mais sous conditions strictes définies par la NGAP. Certains actes sont cumulables entre eux dans une même séance, d’autres ne le sont pas. La circulaire CIR-9/2025 a par ailleurs renforcé les restrictions sur les cumuls en cas de perfusions longues. En cas de doute sur un cumul, référez-vous à la NGAP en vigueur sur ameli.fr ou contactez votre agence de facturation.
La MCI (Majoration de Coordination Infirmière) est une majoration de 5,00 € qui rémunère la charge de coordination et de transmission d’informations pour les soins complexes ou chez les patients en soins palliatifs nécessitants un suivi renforcé. Elle s’applique une seule fois par passage, quel que soit le nombre d’actes réalisés lors de la séance.
Les soins réalisés entre 20h et 23h ou entre 5h et 8h donnent lieu à une majoration de nuit de 9,15 €. Les soins réalisés entre 23h et 5h donnent lieu à une majoration de nuit profonde de 18,30 €. Les soins du dimanche et des jours fériés génèrent une majoration de 8,50 €, applicable à compter du samedi 8h pour les appels d’urgence. Ces majorations sont cumulables avec les indemnités de déplacement IFD et IK. Attention , les horaires de nuit ne sont facturables que s’ils sont prescrits en terme d’horaires, c’est à dire que la prise en charge du patient et ses soins le nécessitent.
Le BSI s’applique aux patients dont la prise en charge relève de soins de nursing, de soins de dépendance et du rôle propre de l’infirmière en terme de surveillance médicale. Son éligibilité dépend de l’évaluation de la situation du patient à partir d’un algorythme définie par la CNAM et traçable sur vos accès AMELIPRO. Le bilan initial (DI 2,5 = 25 €) doit être réalisé avant de commencer la facturation, un niveau de forfait sera attribué : forfait BSA (13,00 €), BSB (18,20 €) ou BSC (28,70 €).
Sommaire
Tarifs ultra compétitifs, entièrement déductibles et révisables chaque semestre.
Copyright© 2026 Azur Parafac tous droits réservés | Mentions légales | Politique de confidentialité
Réalisation Agence web armor
